《经济师／２０１１年第６期●财会经济新形势下 医院如何做好成本核算工作摘要： 成本核算是医院的基础管理工作， 其层次和深度直接反映了成本管理的效果。 因此做好成本核算工作， 扎实管理基础， 是医院现代管理的体现， 也是医院在竞争中持续发展的根本。 文章对新形势下的医院成本核算工作提出了几点建议。关键字： 成本核算医院建议中图分类号： １７ ２３４． ２文献标识码： Ａ文章编号： １０ ０ ４ —４ ９ １４ （ ２０ １１）０ ６—１５５—０ １随着新形势下医疗体制改革和现代管理理念的不断渗透， 医院越来越重视成本管理。 同时， 市场竞争日益激烈， 医院不再一本万利， 在管理不善的情况下， 同样面临惨淡经营的状况。 提高医院的竞争力就是提高医院的综合能力， 医疗技术、 人性化服务和成本管理都是非常重要的内容。 然而， 大多医院对提高医疗技术和人性化服务情有独钟． 但对成本管理只作表面工程， 很少深度进行。 造成这一原因主要是医院的体制改革不彻底， 现代管理理念淡薄， 成本意识不高， 另外就是缺乏支持相应体系的人才①。 成本核算是成本管理的参照平台， 直接体现了成本管理的效果， 因此， 加强成本核算工作十分必要。

一、 新形势下医院成本核算工作的内涵１． 推行成本核算有利于医院争取良好的外部竞争环境。 在激烈的市场竞争环境中， 提高质量． 降低成本成为企业获得竞争优势的必然规律。医院同样属于市场内的基本单元， 同样需要在提高技术水平和服务质量的同时， 降低成本消耗来获得竞争优势。 其中成本核算是医院实施成本管理的参照平台， 对医院参与有效竞争机制有重大作用。２． 推行成本核算有利卫生资源合理配置。 在先天不足的成本管理模式下， 医院各科室对卫生资源的配置具有很大盲目性， 经常为争抢设备、房屋、 人力等事情吵的面红耳赤， 医院领导层也是推诿扯皮， 反正资源就这些， 谁抢的快就是谁的。 这样不仅造成了资源的极度浪费， 增加了医疗成本， 还使各科室表面和气， 背后怨声载道。 最好的办法就是将卫生资源纳人成本核算中去， 通过有效的管理使其步人正规化． 规避攀比现象的发生。３｜推行成本核算有利于推进医院服务体系的发展。 现代管理讲究以人为本， 人性化服务是增加医院美誉度的关键。 然而人浮于事， 得过且过的工作环境难以发挥人性化服务的作用， 只有实施成本核算管理， 将人力因素考虑进去， 才能改变医疗人员的积极性和主动性， 从本质上体现以人为本的服务性质。

４ ． 推行成本核算有利于科室的经济管理。 科室是医院创收的基本单位， 医院各项医疗服务措施要通过科室医务人员去实施， 科室和科室医务人员有直接控制医疗成本的责任。 因此， 要实现医院的经济目标． 必须立足于科室全成本核算管理， 使科室主任、 护士长或科室兼职核算员， 既是医疗业务的能手， 又是科室经济管理的行家。 用推行全成本核算工作，强化科室经济管理， 减少人为浪费． 达到提高医院经济效益的目的。二、 关于医院成本核算工作的建议１． 增强管理者的成本意识。 医院成本核算体系完成的质量如何， 管理层的成本意识是关键。 一直以来． 管理层成本意识欠缺， 致使成本核算的表面化工作更多， 没有实用价值。 所以， 管理层只有充分认识成本核算的重要性， 将成本核算当成医院生存与发展的关键问题来看， 才能使成本核算工作顺利开展， 才能发挥其在现代管理中的作用。 树立服务成本观念， 正确处理科室成本与医院总成本关系， 选择合理的费用分摊办法，做到互利互惠， 使成本管理落到实处。２． 建立和完善成本核算制度。 医院的管理层应该清楚． “无规矩不成方圆” 新理念需要新制度的约束。 对于医院而青， 新形势下的成本核算工作具有全新的面貌， 它必然与传统的核算模式有冲突， 这就形成一部●牛玉分人赞成， 一部分人反对的对立局面， 极不利于它的顺利开展。

因此， 必须建立完善的成本核算制度， 在制度中约束各方， 使其顺利进行。 制度的建立应遵守两点： 一是目标性， 即对科室根据人员业务工作量以及设备仪器情况， 编制好目标成本。 目标成本一经确定， 就要严格组织实施。 二是建立责任成本制度。 把测定好的目标成本层层分解落实到相关责任人， 并实行必要的奖惩制度， 确保目标任务的顺利实现∞。３． 解决人才缺乏的问题。 人才是医院的智力因素， 也是决定医院生存与发展的因素。 医院人才不仅需要医疗人才， 还需要管理人才， 引进和培养业务素质极强、 品德高尚的专业人才， 才能提高工作质量和效率。 具体来说， 可引进一些有成本核算经验的高素质人才， 首先完善相关的制度和关键工作， 然后成立专门的培训学习班， 对在岗核算人员以及注入的新生力量进行思想道德和业务素质的强化培训， 只有一支综合实力普遍较高的工作队伍， 才能将成本核算工作做好。 主管部门可定期在内部组织财务人员进行经验交流和问题探讨， 共同探索医院成本核算的思路、 程序和方法， 探讨解决问题的办法。 鼓励他们在职学习、 外出进修， 或邀请专家来院进行集体培训等方法， 进行强化。综上所述， 成本核算对降低医院成本和增强医院市场竞争力有极重要的作用。

医院必须认清成本核算是一个循序渐进的系统工程， 必须细致和耐心地抓好每个工作环节， 最终发挥成本核算的实用价值。注释：①耿红霞医院内部成本核算中存在的问题及对策Ⅱ 】 ． 当代经济，２００９ （ １６）： ５５—５６②孙浩文如何加强医院成本核算【Ｉ】 ． 企业研究， ２０ １０ （ ２０ ）： １１卜１１２（ 作者单位： 湖北省孝感市中心医院湖北孝感４ ３２１０ ０ ）（ 责编： 若佳）……， …， ． ＇＇Ｉ…’ …………． Ｉ． ………Ⅲ……●…， ，对银行卡功能提升的设想●林福春！； 卡带来的不便， 对银行卡功能进行提升， 推出一张集借记卡和贷记卡ｉ； 功能于一体的综合性银行卡已十分丛要。借贷合一多功能卡应该是一张卡、 一个账户、 一个密码， 便于客；为同时满足客户的存取款和理财、 消费需求． 解决客户一人多张ｉｉ户保管、 使用。 多功能卡在开卡时产生一个存款账户和一个对应的虚：拟账户， 存、 取款时直接在存款账户里记账， 消费透支时， 先在虚拟账：户上挂账， 等到期时自动从存款账户内划款， 存款账户足额还款时， ｉ账户为借方余额， 还款不足时， 账户为贷方余额， 即形成透支， 此时系ｉ统自动短信提醒还款。

存款账户自动计息， 正常透支不产生透支利：息， 不良透支账户也会自动产生透支利息， 与存款账户利息相冲后， ：自动记入存款账户中。 这样存取款和利息计算就解决了。 对存款额度ｉ较大， 或刷卡次数达到一定次数， 电脑自动增加透支信用额度。 并予ｉ以免收年费的优惠， 以鼓励客户多存款和多消费。ｉ在卡片设计时， 预留产品提升功能， 如果今后该客户达到贵宾卡：的奈件， 直接将原来的贷记卡升级为贵宾卡， 以免再办贵宾卡的麻：烦。 另外， 如今年开通新的卡功能， 可以将原来持有的卡进行升级， 不ｉ必另外申请办理新卡，这样就能有效减少银行卡的数量成本管理要怎么做好客户， 既方便了客ｉ户． 又大大节约了银行的资源。；（ 作者单位： 农行浙江温岭市支行综合部浙江温岭３１７ ５０ ０ ）：（ 责编： 若佳）：■。 ……ＩｔＩ‘。 。 。 。 。 ． ｔ． 。 。 ｔ。 。 。 。 ｔ。 …ｔｔｔ‘‘。 ‘…。 。 。 ｌｌｌＩｔｔ‘。 ……・，一１５５—万方数据